Gli strumenti nell’ordine in cui si usano

I bisturi da gengivectomia

Sono strumenti a lama fissa, diversi dal bisturi con lama intercambiabile, e portano il nome di chi li ha disegnati. Ognuno ha una geometria pensata per un tipo di incisione.

Kirkland e Orban si usano quasi sempre in coppia: il primo delinea, il secondo completa negli spazi interprossimali.

Le forbici non sono intercambiabili

La Kelly, diritta o curva, taglia i fili di sutura e i tessuti spessi. La Westcott, con impugnatura a molla e punte fini, serve alla microchirurgia e ai tessuti delicati. La Spencer ha un intaglio sulla punta studiato per infilare e recidere il filo senza tagliare il tessuto sotto.

Usare una forbice da tessuti per tagliare le suture la rovina rapidamente: il filo di nylon o PTFE smussa il tagliente più di quanto faccia la mucosa.

Cosa distingue uno strumento chirurgico buono

Tre elementi, tutti verificabili prima dell’acquisto. L’acciaio: le leghe di qualità chirurgica mantengono il filo e resistono ai cicli in autoclave senza macchiarsi. Lo snodo di forbici, porta-aghi e pinze emostatiche, che non deve avere gioco laterale — se ce l’ha, le punte non combaciano e lo strumento non tiene. L’inserto in carburo di tungsteno sui porta-aghi, riconoscibile dalle impugnature dorate, che allunga di molto la durata della presa sull’ago.

Manutenzione

La regola è una sola e vale più di tutte le altre: pulire subito. Il sangue essiccato è la causa principale delle macchie sull’acciaio e dei blocchi degli snodi, e una volta indurito richiede abrasivi che rovinano la finitura.

Detergente enzimatico, ultrasuoni, asciugatura completa e lubrificazione degli snodi con prodotti compatibili con l’autoclave. Le punte fini vanno tenute separate, in contenitori dedicati, perché si deformano al primo urto con uno strumento pesante.

Vedi anche pinze, leve e sindesmotomi e i consumabili per chirurgia.