La condizione: campo asciutto

La contaminazione salivare durante l’applicazione fa fallire il sigillo. Non lo indebolisce: lo fa fallire. Il sigillante si stacca nel giro di settimane e da quel momento nasconde il solco invece di proteggerlo, il che è peggio di non averlo messo.

Per questo l’isolamento non è un passaggio accessorio, è la procedura. Diga di gomma quando possibile, altrimenti rulli salivari cambiati spesso e aspirazione attiva, con il paziente in una posizione che non favorisca l’accumulo.

È anche il motivo per cui su un molare non completamente erotto conviene aspettare: se la gengiva copre ancora parte della superficie distale, l’isolamento non è ottenibile.

Quando applicarli

Opaco o trasparente

L’opaco, bianco o colorato, si vede: ed è un vantaggio pratico perché ai controlli si verifica in un secondo se è ancora integro. Con i bambini i colorati funzionano anche come elemento di collaborazione.

Il trasparente è più discreto e permette di vedere il solco sottostante, ma verificarne la presenza richiede più attenzione.

I sigillanti con rilascio di fluoro aggiungono un effetto protettivo nel tempo. Non sostituiscono la fluorizzazione né l’igiene domiciliare, ma sul lungo periodo qualcosa cedono.

La procedura in breve

Pulizia del solco senza paste che contengano fluoro o oli, mordenzatura dello smalto, risciacquo abbondante, asciugatura fino all’aspetto bianco gesso, applicazione del sigillante evitando bolle, polimerizzazione e controllo dell’occlusione con la carta d’articolazione.

Se dopo l’asciugatura lo smalto resta lucido invece di opaco, la mordenzatura non ha funzionato e va ripetuta prima di procedere.

Il controllo nel tempo

Un sigillante va verificato a ogni richiamo: se è parzialmente perso, va rifatto o integrato. Il sigillante non è un trattamento definitivo, è una protezione che richiede manutenzione — e va detto ai genitori quando si propone.

Vedi anche desensibilizzanti e fluoruri e i materiali per profilassi e cosmetica.