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Cementi per la fissazione provvisoria e definitiva di corone, ponti, intarsi e perni. La scelta non dipende dal gusto ma dal manufatto: il materiale del restauro e la quantità di ritenzione meccanica disponibile decidono quale cemento può funzionare.
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Le famiglie e quando usarle
| Cemento | Indicazione |
|---|---|
| Provvisorio (ossido di zinco, con o senza eugenolo) | Corone temporanee: tiene ma si rimuove senza danni |
| Vetroionomerico | Corone in metallo-ceramica con buona ritenzione; rilascia fluoro |
| Vetroionomerico modificato con resina | Come sopra, con resistenza e adesione superiori |
| Resinoso | Ceramica integrale, intarsi, faccette, perni in fibra |
| Autoadesivo | Procedura semplificata, senza mordenzatura separata |
La regola pratica: se la preparazione ha ritenzione meccanica — pareti alte e parallele — puoi usare un vetroionomerico. Se la ritenzione è scarsa, o il manufatto è in ceramica integrale, serve un cemento resinoso, perché lì è l’adesione a tenere il restauro in bocca.
L’eugenolo e il composito
È l’incompatibilità che rovina più cementazioni definitive. L’eugenolo inibisce la polimerizzazione delle resine. Se hai usato un provvisorio all’ossido di zinco-eugenolo, i residui sul moncone impediscono al cemento resinoso di indurire correttamente.
Quando prevedi una cementazione adesiva, usa un provvisorio senza eugenolo fin dall’inizio, e pulisci comunque il moncone a fondo prima della cementazione definitiva.
Lo spessore del film
È un dato dichiarato in scheda tecnica e nessuno lo guarda: indica quanto sottile riesce a essere lo strato di cemento. Uno spessore elevato impedisce alla corona di andare completamente in sede, e il risultato è un contatto occlusale alto e un margine aperto — cioè il punto da cui ricomincia la carie.
Vale la pena provare sempre il manufatto a secco prima di cementare, e usare la quantità minima necessaria: il cemento in eccesso non aumenta la tenuta, la peggiora.
La rimozione degli eccessi
Ogni cemento ha la sua finestra utile. Sui resinosi si sfrutta la fotopolimerizzazione breve, pochi secondi, che porta il materiale allo stato gelatinoso: in quel momento si stacca in un pezzo solo. Aspettare troppo significa doverlo togliere indurito, con il rischio di segnare il margine.
Il cemento lasciato nel solco è una causa frequente di infiammazione gengivale persistente attorno a una corona nuova, che viene poi attribuita alla protesi.
Conservazione
I cementi resinosi temono luce e calore: cartucce richiuse subito e lontane dalla lampada operatoria. I vetroionomerici in polvere e liquido vanno dosati con precisione, perché il rapporto altera in modo netto tempi di presa e resistenza finale.
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