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Sbiancamento: in studio o a casa

Molti protocolli combinano le due cose: seduta in studio per il risultato immediato, mantenimento domiciliare per stabilizzarlo. In entrambi i casi la valutazione preliminare è la parte che non si salta: carie, restauri infiltrati e recessioni vanno risolti prima, e va spiegato al paziente che compositi e ceramiche non sbiancano. Se un restauro anteriore è visibile, andrà rifatto dopo.

Sensibilità: gestirla prima, non dopo

La sensibilità post-sbiancamento è l’effetto collaterale più frequente e quello che fa abbandonare il trattamento. I desensibilizzanti a base di nitrato di potassio o fluoruro si applicano prima e dopo la seduta, non solo quando il paziente si lamenta.

Gli stessi prodotti hanno un ruolo autonomo nelle ipersensibilità da recessione e da abrasione cervicale, dove il problema è l’esposizione dei tubuli dentinali.

Sigillanti: il campo asciutto decide tutto

Il sigillante si applica sui solchi profondi dei molari permanenti, idealmente subito dopo l’eruzione. È una delle misure preventive con il miglior rapporto fra costo e beneficio, a una condizione: la contaminazione salivare durante l’applicazione fa fallire il sigillo.

Per questo l’isolamento non è un dettaglio accessorio, è la procedura. Un sigillante applicato su un dente contaminato si stacca in poche settimane e nasconde il solco invece di proteggerlo.

Rivelatori di placca: il paziente deve vedere

Dire “spazzoli meglio in quella zona” produce poco. Colorare la placca e mostrare al paziente allo specchio dove si accumula produce molto di più, perché rende visibile un problema che lui non percepisce.

Le versioni bicolore distinguono la placca recente da quella matura, e sono utili per far capire che il problema non è spazzolare di più, ma spazzolare dove non si arriva.

Per gommini, spazzolini e inserti vedi i consumabili per detartraggio e profilassi.