Le famiglie dello strumentario

Acciaio o monouso

Ogni strumento in acciaio che entra in bocca costa, oltre al prezzo d’acquisto, un percorso: decontaminazione, lavaggio, imbustamento, autoclave, tracciabilità. È un costo di tempo e di spazio in sterilizzazione che raramente viene calcolato.

Il monouso ha senso dove quel percorso pesa più dello strumento stesso: procedure brevi, visite fuori sede, kit preconfezionati. L’acciaio resta la scelta per la chirurgia programmata, dove serve la presa e la precisione che il monouso non dà.

Come si legge la qualità di uno strumento

L’acciaio inossidabile per uso chirurgico non è tutto uguale. Le differenze si vedono in tre punti: la finitura della parte attiva, che determina quanto a lungo resta affilata; l’allineamento dei becchi su pinze e tronchesi, che quando si perde rende lo strumento inservibile; la resistenza alla corrosione, che dipende dalla lega e si misura sui cicli ripetuti di sterilizzazione.

Una pinza che dopo due anni non combacia più o uno specillo che ha perso la punta non sono strumenti da tenere: in odontoiatria la precisione dello strumento diventa precisione del lavoro.

Sterilizzazione e cura

La sequenza corretta è sempre la stessa: decontaminazione, lavaggio, risciacquo, asciugatura, imbustamento, autoclave. Il lavaggio a ultrasuoni precede la sterilizzazione e non la sostituisce: il vapore non raggiunge le superfici coperte da residui organici, quindi uno strumento sporco esce dall’autoclave non sterile anche se il ciclo è andato a buon fine.

Gli strumenti snodati vanno lavati e sterilizzati aperti, altrimenti la dilatazione affatica l’articolazione e il liquido non entra nello snodo. Fra gli accessori trovi tray, portastrumenti e supporti per organizzare i set per procedura.

Organizzare i set per procedura

Comporre i tray per tipo di intervento, invece di prendere gli strumenti uno alla volta, riduce i tempi e soprattutto gli errori: un set completo si controlla a colpo d’occhio prima e dopo. È anche il modo più semplice per accorgersi che manca uno strumento prima di essere in poltrona con il paziente.