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Spreader e plugger: la punta dice tutto

Si somigliano e fanno cose opposte. Lo spreader ha punta appuntita e conica: penetra lateralmente fra i coni spingendo la guttaperca contro le pareti e aprendo lo spazio per il cono successivo. Il plugger ha punta piatta: non penetra, comprime in senso verticale.

Nella condensazione laterale si alternano: spreader per creare spazio, cono accessorio, di nuovo spreader. Nella tecnica verticale a caldo lavora il plugger, con misure decrescenti man mano che si risale.

Le misure dei plugger

I doppi coprono due diametri per strumento, e le combinazioni più usate — 40/50, 60/70, 90/100 — permettono di seguire la conicità del canale dal terzo apicale verso la camera.

Il criterio di scelta è semplice: il plugger deve arrivare a pochi millimetri dalla lunghezza di lavoro senza toccare le pareti. Se si incastra, sta trasmettendo la forza al dente invece che al materiale, ed è così che si producono le fratture radicolari verticali.

Strumenti fratturati

La separazione di una lima è un evento che capita anche lavorando bene, soprattutto con il nichel-titanio nei canali curvi. Il recupero dipende da dove si trova il frammento: nel terzo coronale è spesso possibile, oltre la curvatura molto meno.

Vale la pena ricordare che la prevenzione è più efficace del recupero: rispettare il numero di cicli dichiarato dal produttore, non riutilizzare una lima già stressata su un canale curvo, e sostituire prima che il metallo dia segni di fatica. La fatica del nichel-titanio non è visibile a occhio.

Manutenzione

Le punte fini si piegano con niente: gli strumenti endodontici vanno tenuti separati da quelli pesanti, in contenitori dedicati. Uno spreader piegato non segue più la traiettoria del canale, e un plugger deformato distribuisce male la forza.

Per lime, coni, perni e materiali di consumo vedi i consumabili per endodonzia.