Il ruolo del dentista nel trattamento dell’alitosi
Il ruolo del dentista nel trattamento dell’alitosi
L’alitosi (bromopnea) rappresenta l’odore sgradevole del cavo orale, essendo uno dei fattori che determinano il paziente a prendere un appuntamento dal dentista. L’alitosi si divide, dal punto di vista dell’eziologia, in:
- Alitosi per cause dentali/parodontali;
- Alitosi di causa generale, sistemica.
Un’altra classificazione è fatta in termini di durata:
- La mancanza di respiro “acuta”, momentanea, transitoria, che può durare da poche ore a qualche giorno, non è patologica, essendo determinata dal metabolismo dei residui alimentari in composti solforici e ammoniacali, che danno il caratteristico alito .
- Alito cattivo “cronico”, persistente, che passa solo individuando e trattando la causa, problema che ricade sulle spalle del dentista.
L’alitosi è quindi favorita da:
Alimenti ricchi di zolfo: cipolla, aglio, asparagi, cavolfiore, pesce, cavolo, ecc. I batteri Gram-negativi abbattono i detriti alimentari interdentali, producendo idrogeno solforato, dimetil solfuro e mercaptano metano, responsabili dell’alitosi. I dolci e gli alimenti aderenti allo smalto (appiccicosi) sono ugualmente pericolosi per avviare l’azione dei batteri. La lingua e un rifugio per i batteri e anche la sua pulizia è essenziale. Il dentista consiglierà di ridurre il consumo di tali prodotti e il consumo di prodotti che danno alito fresco: mele, arance, yogurt, prezzemolo, ecc.
Xerostomia (bocca secca):
La saliva contiene sostanze specializzate (lisozima, lattoferrina, IgAs), con un forte ruolo antibatterico, quindi la sua riduzione favorisce l’attività dei batteri e, implicitamente, l’insediamento dell’alitosi. Il dentista consiglierà un’idratazione più intensa del paziente, un maggior consumo di acqua e gomma da masticare (è un prodotto che stimola la secrezione salivare).
Scarsa e artificiale igiene del cavo orale:
è noto che la tendenza delle persone ad affrettarsi durante il processo di spazzolamento dentale (la durata media dello spazzolamento è di 30 secondi, nel contesto in cui uno spazzolamento efficace è stimato in una durata di 3 minuti ), e filo interdentale e collutorio sono un aereo lontano, inutile per un’alta percentuale della popolazione. Il dentista istruisce il paziente su un piano di igiene efficace, presentando altri modi di igiene diversi da dentifricio e spazzolino.
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Fonti patologiche orali:
carie profonde, ascessi orali, malattie parodontali, perimplantiti, ecc. Il dentista tratterà la causa dell’alitosi e monitorerà l’evoluzione dell’alitosi e la condizione parodontale nel tempo.
Condizioni sistemiche:
odore metallico (indica un elevato consumo di droghe – verrà inviato al medico di base), odore di “contaminazione” (possibilmente un fumatore, rinvio al medico di base per un controllo), odore di pesce, ammoniaca, vomito (inviare a medicina interna, potenziali condizioni gastrointestinali), odore di mele marce (inviare a endocrinologo – paziente con diabete), odore di uova marce (inviare a ORL).
Esistono diversi metodi per misurare l’estensione e la causa dell’alitosi:
- Il metodo Rosenberg o il test organolettico, che prevede l’olfatto da parte del clinico e la diagnosi assegnando un voto, da 1 a 5, dove 1 rappresenta l’assenza di alito cattivo, e 5 significa, ovviamente, un alito estremamente cattivo. alito odoroso. È una procedura alla portata di qualsiasi dentista (capacità olfattiva), ma la valutazione soggettiva può essere errata.
- La gascromatografia che consente la facile rilevazione di composti solforici o di altro tipo, essendo la loro percentuale esatta, essendo un metodo diagnostico efficiente e chiaramente oggettivo. Lo svantaggio è che la registrazione viene effettuata con un dispositivo ingombrante, che non è portatile, e richiede determinate condizioni tecniche e personale qualificato per misurare i valori.
Il ruolo del dentista nel trattamento dell’alitosi
